一、肺结核的治疗原则是什么？

  1.早期，即早诊断和早治疗。结核病发病初期，病灶内血液供应好，有利于药物的渗透；巨噬细胞活跃，可大量吞噬结核杆菌，有利于组织修复。早期治疗可取得较好的治疗效果，并缩短患者的传染期。
    2.联合，即必须联合用药，制订合理的化疗方案。这样既提高杀菌效能，又可防止发生耐药性。
    3.适量，即药物剂量适当。要既能达到杀灭细菌的效果，又要避免用量太大引起不良反应。
    4.规律，即按时和按量服药。保证机体内相对稳定的血药浓度，最大程度的杀灭结核菌，减少耐药发生。
    5.全程，即坚持完成全疗程治疗。这样既提高治疗成功率，又可减少复发风险。
只要化疗方案合理、药物剂量合适，并坚持做到规则治疗、完成疗程，大多数肺结核患者是可以治愈的。

  二、常用抗结核药物有哪些？

  患者确诊后要去结核病定点医疗机构接受正规治疗，根据患者的情况选择服用适合的抗结核药物。
常用抗结核药物有利福平、异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。这些药物因作用机制不同，在抗结核治疗中发挥着重要的杀菌和抗菌作用。患者确诊后应到结核病定点医疗机构接受正规的抗结核治疗及管理。医生可以根据结核菌药物敏感性试验来为患者制定合理的治疗方案
    结核菌药物敏感性试验（简称药敏试验）主要用来判断患者体内的结核菌对即将使用或正在使用的抗结核药物是否存在耐药性。医生根据药敏试验结果来为患者制定合理的抗结核治疗方案，或调整现有的治疗方案，保证良好的治疗效果。

  三、什么是耐药肺结核

  耐药肺结核是指患者感染的结核菌经体外试验证实对1种或多种抗结核药物产生了耐药。比较严重的耐药类型是耐多药（同时对异烟肼和利福平耐药）和广泛耐药（耐多药同时还对任何一种氟喹诺酮类药物以及任何一种二线注射类药物耐药）。
    与普通肺结核相比，耐药肺结核诊断复杂，治疗困难。耐药肺结核治疗时间长达18-20个月，治疗费用可达普通肺结核的几十倍甚至百倍。耐药肺结核常引起肺组织和肺功能的持续损害，对患者健康造成极大伤害。同时由于传染期长，容易将耐药菌传染更多的人，造成耐药结核病的传播，给公众健康和公共卫生安全造成巨大威胁。

  四、如何预防耐药肺结核？

  1.减少感染风险
预防耐药肺结核首先要减少被结核菌特别是耐药结核菌感染的风险。要善于识别周围人群可能存在的肺结核患者，特别是那些久治不愈的肺结核患者，采取适当的自我防护措施，减少感染风险。
    2.提高自身免疫力
保持规律生活、平衡心理、合理膳食等，提高自身免疫力。
    3.正规诊治 规律治疗
一旦患了肺结核，一定要在正规的结核病定点医疗机构诊治，确保抗结核治疗方案和药物剂量的合理有效。同时一定要按时服药规律治疗，坚持完成全疗程治疗，最大限度预防耐药发生。

撰稿：校团委 黄靖贻