一、肺结核的危害
1.全球结核死病死亡人数1300000
2.全球估算结核病发病人数10600000
3.全球估算结核菌感染人数1/4人口
4.我国新发结合病人748000
5.在30个结核病高负担国家中我国估算发病数排名第三位
二、结核的起源与传播
结核病又称为痨病和"白色瘟疫",它是一种非常古老的传染病,考古学证据表明,距今7000年以前的古代就已经有结核性疾病。引起结核病的"元凶"是结核分枝杆菌,这种细菌可以通过患者的飞沫(咳嗽、打喷嚏、高声喧哗、吐痰等方式),在人与人之间传播。结核菌生命力顽强,躲藏于阴暗处可存活6-8个月。
结核感染后会出现潜伏的情况。结合潜伏感染指体内感染了结核杆菌但未发展成活动性结核病的人,无症状也不传染。潜伏感染者一生有5%-10%的可能发病。是否发病,除了与感染结核菌的数量、毒性因素有关,还与人体自身的免疫力息息相关。
三、如何发现结核潜伏感染
1.皮肤试验
结核菌素皮肤试验( PPD ),测定是否感染结核菌的一种传统方法。
重组结核杆菌融合蛋白( EC )皮肤试验,一种新型的使用结核杆菌特异性抗原检测结核感染的皮肤试验,结果不受卡介菌和多数非结核分枝杆菌感染影响,可更加有效鉴别结核分枝杆菌感染。
2. Y 干扰素释放试验( IGRA )
是临床广泛使用的方法之一,因为检测成本相对高且操作复杂,所以不适合大规模人群筛查。
普通肺结核(非耐药结核),坚持规则全程治疗,治疗率在90%以上,不规则或不合理治疗很容易导致失败、产生耐药,而耐药结核病的治愈率只有50%~60%。因此患病人群只要坚持规范全程治疗,治愈的希望还是非常大的。
四、怎样才能及早发现周围的肺结核患者?
保持警惕性。在日常生活中应保持对肺结核的警惕性。当发现周围有肺结核可疑症状(咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血)者时,就应高度怀疑其是否得了结核病,督促其及时到医院就诊,做X线胸片和痰液检查,避免因患者就诊延迟造成结核传播。
重视防控。各级各类医疗机构的医务人员要高度重视结核病的防控,在接诊时如果遇到“肺结核可疑症状者”应及时进行结核病诊治,尽早明确诊断并给予规范治疗,因肺结核可疑症状者最终有30-40%被确诊为活动性。
撰稿:校团委 陈馨怡